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    决心要问个明白。见他不吭声，我接着一本正经、本能反射、背书似的说："你知道吗？性交痛有很多原因，包括过于紧张，肌肉痉挛，位置不正，前列腺素过敏..."

"喂，你省省了吧。"他用胳膊肘捅了我一下，粗声粗气地说，"还要问什么？问我有没有痛经？你是婚姻指导大师啊？说人家变态，自己才变态！"

"我...我不...不是..."

"不是什么？不是婚姻指导还是不是变态？我看你也够变态的。"

"我怎...怎么..."

"刨根挖底也是变态！你说，你问那么多干嘛？"

"我...我只是想治好..."

"你有脑子没有？什么治好不治好的？你要把我治到多少好？让我再碰到猪趴在身上的时候会有快感？变态！"

我无言了。内外妇儿的教科书无一例外只告诉你什么疾病是什么症状，会有什么样的变化，应该怎样治疗，但是却没有告诉你为什么每一种疾病和症状一定要治疗，要治疗到什么程度才算合理。这样教育出来的学生只会按照书本的要求去分析所有病人应该得到的治疗，至于这种治疗是否适合病人的社会情况，却全然不关心。所以我们常常做这样的事：详细按照最适治疗的原则维持一个植物人的循环和呼吸，让他的家庭受累，让他不能体面安详地离开却不问为什么一定要维持。或是告诉一个有糖尿病、心肌梗塞和高血脂的下岗工人为了让他5年之内再次心肌梗塞的机会降低50％，每天至少需要花费40元药费，如果他表示可能不能承受并且问有没有其他方法，就把他丢在一边让他自己去伤透脑筋，而懒于告诉他机会只是从5％减少到2.5％。我现在才发现刚才自己说的话多么荒谬多么可笑，简直是对泰雅的侮辱。尽管我受了那么多年的正规教育，其实还是非常无知。

我结结巴巴地解释，说明腹痛是涉及多个器官多个系统多种疾病的普遍症状，详细了解其发病时的情况和伴发症状有利于明确诊断，而有效的治疗和预后的正确判断必需以明确诊断为基础