重生之御医_第30章授课(第二更) 首页

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   第30章授课(第二更) (第1/3页)

    陈天麟看到江主任已经做好术前二次消毒,并根据他画的手术部位,估计好病人的脑颅,立刻拿起开颅器具,开始为病人进行手术。

    也许是因为前世为学生授课的习惯,陈天麟一边进行手术,一边对观摩的医生们介绍道:“正常的动脉瘤,我们通常可以用三种方法来处理。”

    “第一:大脑中动脉瘤夹闭术,适用于大脑中动脉瘤破裂后病情较轻,可在3天内进行手术。”

    “第二“大脑中动脉瘤破裂后病情较重,那就必须等病人的病情稳定,或身体状况有明显改善之后,才能进行手术。”

    “第三:就是像病人目前这种大脑中动脉瘤破裂后,发生威胁生命的颅内血肿者,就必须立刻进行手术。”

    “不过在这期间,首先要确定病人是否有如果严重全身性疾病,如心脏病、糖尿病、肾脏病、肺部疾病等,病人的动脉瘤破裂后,并发严重脑血管痉挛和脑水肿者,手术可延期进行。”

    说话间,陈天麟小心翼翼的切开病人硬脑膜,开口介绍道:“我们在切开病人的硬脑膜时,一定要非常小心谨慎,如果动脉瘤与硬脑膜粘连,翻开时易撕破出血,而显露大脑中的动脉瘤,主要有三种途径。”

    “第一:内侧途径,从外侧裂的基部开始,逐步向外侧分离,适用于脉瘤位于大脑中动脉主干或位于其分叉部者。”

    “这种途径的优点是,便于控制大脑中动脉的近侧段,防止和控制动脉瘤破裂出血。缺点是在未开放外侧裂前先抬起额叶,对脑的牵拉较重,在分离大脑中动脉M1段时,容易伤到该段发出的分支,如颞前动脉和豆纹动脉。”

    “第二:外侧途径,从外侧裂的外侧开始,在外侧裂浅静脉的额叶侧切开蛛网膜,逐步向内侧分开外侧裂,在其中找到大脑中动脉的分支,循之逆向分离,直至显露出动脉瘤。”

    “这种途径的优点是外侧裂开放,对脑的牵拉少,打开外侧裂放出脑脊液
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